План ФХД медучреждения на 2024 год: не все отпуска медиков оплачиваются за счет ОМС

Письмо ФФОМС от 24 ноября 2023 г. N 00-10-101-2-06/20302

Дополнительные дни отпуска, предоставляемые работникам здравоохранения, могут быть установлены:

— положениями ТК РФ и иными федеральными законами — за непрерывный медицинский стаж, за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, за ненормированный рабочий день, за работу с вредными и / или опасными условиями труда, в т.ч. по результатам СОУТ;

— локальным актом медицинской организации — например, коллективным договором (отцу в связи рождением ребенка, пенсионерам и т.п.).

Возможно ли оплачивать дополнительные отпуска сотрудникам средствами ОМС?

Оплату основных и дополнительных отпусков работникам медучреждения следует относить к группе (экономическому элементу) «Затраты на оплату труда». Допустимые группы затрат и их детализация, возмещаемые за счет средств ОМС, определяются в соответствии с методикой расчета норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и среднего подушевого норматива финансирования, установленных в базовой / территориальной программой ОМС. Анализ положений Закона N 326-ФЗ, раздела XII Правил N 108н, Тарифных соглашений ОМС субъект ов РФ позволяет сделать вывод, что за счет средств ОМС, можно оплачивать расходы только по тем выплатам работникам, которые гарантированы ТК РФ (например, дополнительные отпускаработникам с ненормированным рабочим днем в соответствии со ст. 119 ТК РФ), или расходы, обязанность по оплате которых закреплена в законе (например, дополнительный отпуск лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, определенный в ст. 14 Закона N  4520-I).

При наличии в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, принятом с учетом мнения профсоюза, положений, предусматривающих дополнительные оплачиваемые отпуска работникам, не предусмотренные ТК РФ и иными федеральными законами, оплата таких дополнительных отпусков осуществляется за счет средств, не имеющих целевого назначения.

Источник изображения: yandex.ru